Higijena i prehrana s aparatićem

Tijekom ortodontske terapije važno je da se pacijent pridržava uputa ortodonta o održavanju oralne higijene i prehrani, kao i važnosti redovitih dolazaka. Uz pridržavanje danih uputa lako se postižu odlični rezultati u očekivanom vremenskom roku.

Prehrana

Pažljiv ortodontski pacijent ne mora mijenjati svoju uobičajenu prehranu tj. može jesti sve, bez straha da će oštetiti aparat. Ipak, postoje određena pravila kojih se treba pridržavati i grupe hrane koje treba izbjegavati:

Tvrda hrana, ukoliko ju se odgriza, može odlijepiti bravice, odignuti žicu iz utora bravice ili odcementirati prsten. Svakako treba izbjegavati orašaste plodove (lješnjake, bademe, koštice), te hrskavu i tvrdu koricu kruha.

Jabuke, breskve, tvrde sendviče i korice kruha treba narezati na komade veličine zalogaja i pažljivo sažvakati. Poslije kolača, keksa, sladoleda i sl. zube treba odmah oprati, a ako za to nema prilike, barem dobro isprati usta i zube čistom vodom. Posebno treba izbjegavati ljepljive slatkiše, kao karamele ili gumene bombone, koji također mogu odlijepiti bravicu.

Gume za žvakanje: da ili ne?

Žvakanje gume za žvakanje bez šećera preporuča se ortodontskim pacijentima jer povećava prokrvljenost potpornog tkiva zuba, smanjuje njihovu osjetljivost i mogućnost pojave karijesa.

Vitamin C bitan je za zdravlje potpornih tkiva zuba tijekom ortodontske terapije. Također ima važnu ulogu u cijeljenju kosti i kolagenih vlakana, koja okružuju zube tijekom njihovog pomicanja.

Najbolji izvori vitamina C su: naranča i narančin sok, papaja, karfiol, zelena paprika, grejp i sok od grejpa, jagode, šparoge, rajčice, sok od rajčica, špinat, dinja, maline.

Savjeti za održavanje oralne higijene

Nije moguće dovoljno naglasiti kako je održavanje oralne higijene vrlo važan segment zdravlja zubi uopće, a osobito tijekom nošenja fiksnog ortodontskog aparata, kao i redovitost dolazaka na ortodontske kontrole.

Zubi se mogu četkati običnom četkicom ili električnom, koju preporučamo zbog učinkovitosti i jednostavnosti uporabe. Zube treba četkati 5 minuta nakon svakog obroka. Jednako važna kao i četkanje je uporaba zubne svile. Njome se uklanjaju naslage između zubi i ispod ruba zubnog mesa – mjesta koja se četkanjem ne mogu očistiti.

Od dodatnih sredstava za održavanje oralne higijene preporučuju se interdentalne četkice kojima se prolazi ispod žice i čiste prostori između zubi. Preporučujemo i uporabu tuša za ispiranje kojime se učinkovito može ukloniti hrana iz teško dostupnih interdentalnih prostora.

Uz adekvatnu higijenu i redovitu kontrolu, očekujemo da neće nastati novi karijesi tijekom ortodontske terapije.

The post Fiksni aparatić za zube tijekom terapije appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Imperativ suvremenog čovjeka je lijep i zdrav izgled koji je u velikoj mjeri uvjetovan lijepim osmjehom. Zato je sve veći broj pacijenata koji u odrasloj dobi želi “ravne i lijepe zube”. Dobna granica za ortodontsku terapiju ne postoji. Praktički nema razlike između pomaka zuba i mehanike kojom ga postižemo kod odraslih i djece.

Ortodontskom terapijom se u svakoj dobi mogu ispraviti istureni (protrudirani), uvučeni (retrudirani), razmaknuti zubi, možemo zatvoriti praznine koje su nastale vađenjem zubi u ranijoj dobi i tako eliminirati potrebu za mostovima ili implantatima.

Ponekad je prije protetske terapije nužno provesti uspješnu ortodontsku terapiju, kako bi se zubi doveli u optimalni postav za održavanje (čišćenje) ili izradu mostova i implantata. Takve pacijente nam vrlo često šalju njihovi doktori dentalne medicine, kao i specijalisti drugih disciplina, jer bez naše terapije njihova protetska ili implantološka terapija ne bi bila moguća.

Danas možemo najsuvremenijim ortodontskim aparatima, koji zadovoljavaju i najviše estetske standarde, riješiti gotovo svaki problem i omogućiti pacijentu osmijeh kakav je oduvijek želio. Lijepi dizajn i neprimjetnost estetskih bravica olakšava njihovo nošenje pacijentima svih godina i zanimanja.

The post Ortodoncija kod odraslih pacijenata appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Trudnoća je jedno od najljepših perioda u životu žene. U tom periodu buduća mama ne skida osmijeh s lica, osjeća se odlično pa tako i izgleda.

Ako ste svoj osmijeh odlučili dodatno uljepšati i izravnati zube prije nego ste saznali da ste trudni, nema razloga za brigu. Trudnoća nije kontraindikacija za početak ortodontske terapije, niti razlog za prijevremeno skidanje ortodontskog aparatića ako ste s terapijom već započeli.

Ortodontska terapija ne zahtjeva uporabu lijekova bilo koje vrste te je potpuno sigurna za zdravlje mame i bebe. Ipak, neke stvari treba imati na umu.

Hormonalne promjene tijekom trudnoće mijenjaju- intenziviraju odgovor sluznice usne šupljine na poznate uzročnike upale. Tada i naoko mala količina plaka kod nekih trudnica može uzrokovati akutnu upalu zubnog mesa koja se naziva “gingivitis gravidarum”. Zato svim našim pacijenticama naglašavamo važnost održavanja oralne higijene i dolazaka na redovite kontrole. Jasno je onda da to osobito vrijedi i za naše buduće mame koje nose ortodontske aparatiće.

Tijekom prvog tromjesečja određeni postotak žena pati od jutarnjih mučnina. U tom periodu aparatić za zube zbog spleta okolnosti može predstavljati privremenu dodatnu iritaciju, no nakon prvog tromjesečja mučnine prestaju pa se s terapijom može nastaviti bez ikakve nelagode.

Povećana pomičnost zubi redovan je nalaz za vrijeme ortodontske terapije i može biti dodatno naglašena kod trudnica što samo po sebi nije razlog za brigu. Zubi se nakon poroda i završetka ortodontske terapije ponovno učvršćuju.

Ortodontska terapija ponekad uključuje vađenje zubi. Postupak vađenja ne predstavlja nikakav problem, ali rentgensko snimanje koje mu prethodi se nikako ne preporuča zbog štetnih posljedica za bebu. Zato eventualno vađenje zubi odgađamo do drugog tromjesečja kada buduća mama više ne pati od jutarnjih mučnina, a za referentnu rendgensku snimku uzimamo onu snimljenu prije trudnoće.

Pozdravljamo odluku svake buduće mame da vrijeme iščekivanja prinove iskoristi za ravnanje zubi i tako si dodatno poveća kvalitetu života. Ne zaboravimo: sretna mama = sretna beba

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Trudnoća i ortodontska terapija appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Problem neizniklog ili impaktiranog zuba

Jedan od kompleksijih problema s kojima se srećemo u ortodontskoj praksi je retencija / impakcija zuba. Radi se o situaciji u kojoj zub ne nikne na mjesto mliječnog prethodnika u zubnom luku, već ostane blokiran, zadržan u kosti. Uzrok impakciji može biti različit: genetika, prerani gubitak mliječnog prethodnika, ankiloza (zub srastao s okolnom kosti pa ga ne možemo pomicati), prekobrojni zub ili odontom (vrsta tumora).

Postojanje blokiranog trajnog zuba se utvrđuje pregledom ortopantomograma – dvodimenzionalne rendgendske snimke svih zubi, čeljusti, zglobova, sinusa, itd. Često neiznikli zub svojim pomakom kroz kost uzrokuje oštećenje, resorpciju korijenova susjednih zubi tj. destruktivno djeluje na okolinu.

Položaj zuba i njegovih odnosa prema okolnim strukturama precizno možemo utvrditi jedinotrodimenzionalnom ConeBeam CT snimkom (CBCT). Na njoj vidimo je li neiznikli zub ispred ili iza okolnih struktura, pa prema tome možemo odrediti od kuda ćemo mu pristupiti kada za to dođe vrijeme.

Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja plana terapije, postavljamo fiksni ortodontski aparat kojim otvaramo prostor za neiznikli zub te stabiliziramo cijeli zubni luk. Nakon stvorenih uvjeta pristupamo kortikotomiji, zahvatu kojim oralni kirurg odiže zubno meso i prikazuje zub u kosti. Tijekom operacije ortodont na zub postavlja element pomoću kojega će narednih mjeseci postepeno zub vući i usmjeravati na njegov položaj u zubnom luku.

U rijetkim slučajevima se impaktirani zub u potpunosti odstranjuje, jer bi njegovo izvlačenje izazvalo prevelika oštećenja susjedih zubi i kosti. Ako je zub tako postavljen da bi čak i njegovo uklanjanje ostavilo preveliko oštećenje u kosti, a sam ne šteti susjednim zubima, ostavlja ga se u kosti te radiološki redovito prati.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Ortodontska terapija impaktiranih zubi appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Ortodont se brine za zube vašeg djeteta već od 7. godine života!

Roditeljima je vrlo teško utvrditi ima li njihovo dijete ortodontski problem. Čak i zubi koji se čine ravnima mogu skrivati ozbiljnu nepravilnost međučeljusnih odnosa (krivi zagriz). Zato bi prvi posjet ortodontu trebao biti u djetetovoj 7. godini. Do tada se zubi i čeljust dovoljno razviju da specijalisti ortodoncije uoče i suptilne naznake eventualnog problema.

Znaci koji roditeljima mogu ukazati na postojanje ortodontske nepravilnosti su:

• Rani gubitak mliječnog zuba, ako ga je doktor dentalne medicine morao izvaditi zbog karijesa i boli, ili ako je zub sam ispao, od njega ostala “krnjica”
• Istureni prednji zubi, gornji i donji zubi se u zagrizu ne dodiruju ili se preklapaju na“čudan” način
• Isturena ili uvučena čeljust
• Otežano žvakanje ili odgrizanje
• Disanje na usta
• Sisanje prsta/dude

Prvim pregledom u 7. godini utvrđujemo opće stanje zdravlja usne šupljine djeteta, stanje zubi i sluznice. Tada prepoznajemo vrstu anomalije i objašnjavamo roditeljima terapijske mogućnosti. Također, predlažemo optimalno vrijeme snimanja ortopantomograma (ortopana), kao i učestalost dolazaka u svrhu praćenja rasta zubi i čeljusti do početka sveobuhvatne ortodontske terapije.

Premda je većinu ortodontskih anomalija najbolje tretirati između 9. i 14. godine, postoje situacije u kojima je potrebno ranije intervenirati i tako spriječiti nastanak puno težeg problema koji bi zahtjevao vađenje zubi ili, u krajnjem slučaju, ozbiljan kirurški zahvat. Tada predlažemo neki oblik interceptivne, rane terapije.

Pravovremenim dolaskom omogućavate nam da:

• Vodimo rast čeljusti
• Omogućavamo nicanje blokiranih trajnih zubi, navodimo ih na nicanje u povoljniji položaj
• Smanjimo rizik od traume isturenih prednjih zubi (pri padu na isturene prednje zube može doći do loma i izbijanja zuba)
• Poradimo s djetetom na ispravljanju nepogodnih navika
• Popravimo izgled djeteta i tako podignemo njegovo samopouzdanje

Nepravilnosti zubi i čeljusti nisu samo estetski problem, već mogu narušiti dentalno zdravlje te utjecati na samopouzdanje djeteta. Pravovremenim posjetom ortodontu svojem djetetu dajete priliku da kroz život prolazi s lijepim osmjehom!

Posjetite Polikliniku Šlaj-Anić, Zagreb – Veselimo se druženju s vama.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Prvi posjet djeteta ortodontu appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Pitanje koje pacijenti često postavljaju na prvom ortodontskom pregledu je “Koje su bravice najbolje?” Vrlo često dolaze s idejom o tome koje bi upravo za njih bile najbolje, koje su najljepše, koje najbrže ravnaju zube, koje su najmanje vidljive, a s kojima sigurno neće morati vaditi niti jedan zub.

Fiksne ortodontske aparate pojednostavljeno dijelimo po mjestu postave (vanjski i unutarnji-labijalni), konstrukciji bravica (klasični i samovezujući) te vrsti materijala od kojih su bravice izrađene (metalne, plastične, keramičke).

U početku su sve ortodontske bravice bile izrađene od metalnih slitina, a tehnološki napredak je omogućio da struka udovolji sve veći estetskim zahtjevima pacijenata pa su kasnije generacije bravica bile izrađene od neke vrste estetski prihvatljivijeg materijala kao što su plastika, keramika, te u novije vrijeme safir.

Konstrukcijski bravice možemo dijeliti na klasične, u koje žičani luk vežemo nekom vrstom vezilice, te samovezujuće (eng. selfligating) bravice koje imaju pomičan element (vratašca, eng. clip) koji drži žicu u utoru bravice, pa na njih nije potrebno stavljati vezilice (ligature, gumice).

Samovezujuće bravice nisu novost u ortodonciji. Različite inačice se primjenjuju od 1930-ih godina. Posljednjih petnaestak godina proizvođači samovezujućih bravica intenziviraju svoje oglašavanje i usmjeravaju ga ne samo na profesionalce, ortodonte, već i na pacijente. Tako su danas i pacijenti upoznati sa samovezujućim Damon, Speed, Inovation bravicama i vrlo često dolaze na pregled tražeći točno određenu vrstu bravice.

Proizvođači u svojim propagadnim materijalima, brojne web stranice, internetski forumi, pa čak i kolege ortodonti kao prednost samovezujućih bravica prema konvencionalnim ističu: da “šire” zubne lukove stvarajući pritom novu kost pa zube ne treba vaditi; kako su tako prošireni zubni lukovi dugoročno stabilni; kako su samovezujuće bravice učinkovitije i brže djeluju pa pacijenti brže skinu aparat; kako samovezujuće bravice proizvode manje sile i smanjuju trenje; kako je terapiju njima manje bolna.

Ističemo i upozoravamo kako za niti jednu od gore navedenih tvrdnji NEMA DOKAZA što je i objavljeno u vodećem znanstvenom ortodontskom časopisu (American Jounal of Ortodontics, Kolovoz 2010).

Kao tim kritički i ozbiljno pristupamo svemu što se plasira kao “novo i revolucionarno” te sve takve tvrdnje provjeravamo u znanstvenoj literaturi i kao zaključak ističemo da vrsta bravice ne utječe na uspjeh ortodontske terapije, već znanje i vještina specijaliste. Drugim riječima, zube ne pomiču bravice, već ortodonti.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Koje su ortodontske bravice najbolje? appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Lingvalni (unutarnji) fiksni ortodontski aparatić

Lingvalni aparatić za zube idealan je za odrasle pacijente s relativno skladnim zagrizom koji žele u kratko vrijeme poravnati krive prednje zube u pravilan luk, bez da itko primjeti, potpuno nevidljivim aparatom. Takvu terapiju zovemo “social six treatment” jer joj je cilj ravnanje šest prednjih zubi koji se najviše vide pri govoru i osmijehu, pa su najbitniji za društvenu, socijalnu interakciju.

Lingvalni aparatić (lingvalne, unutarnje bravice) postavljamo na unutarnju, jezičnu plohu zuba i potpuno je nevidljiv izvana. Primjena lingvalnih bravica počinje sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća i nakon početnog proboja, tehnika doživljava pad popularnosti desetak godina od početka primjene zbog često razočaravajućih rezultata uslijed pogrešno postavljene indikacije i primjene.

Naime, lingvalni aparatić ima ograničene indikacije, tj. ne možemo sve “krive zube” njime ravnati. Tehnološki napredak i saznanja o biomehanici pomaka lingvalnim bravicama u novije vrijeme opet povećavaju učestalost njihove primjene. Rad s lingvalnim bravicama je neusporedivo zahtjevniji nego s vanjskim labijalnim bravicama, zahtijeva iznimnu preciznost ortodonta i češće kontrole, terapija traje duže, pa mu je i cijena značajno veća.

Uz pravilno postavljenu indikaciju, lingvalni aparat je jedini potpuno nevidljiv način postizanja ravnih zubi i prekrasnog osmijeha.

The post Lingvalni aparatić za zube appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Gingivoplastika, fiberotomija i frenulektomija

Cilj ortodontske terapije je funkcionalan zagriz i zdrav, lijep osmijeh. Često je za optimalan rezultat potrebna suradnja specijalista ortodoncije s drugim specijalistima: parodontolozima, kirurzima, protetičarima. Predstavljamo male kirurške zahvate koji se provode u lokalnoj anesteziji i potpuno su bezbolni.

Gingivoplastika

Gingivoplastika je mali kirurški zahvat odstranjivanja ili preoblikovanja gingivalnog tkiva (zubnog mesa) s jednog ili više zubi. Gingivoplastikom korigiramo nepravilne odnose rubova zubnog mesa i postižemo uravnotežen i simetričan izgled zubi. ▼

“Gummy osmijeh” može biti uzrokovan prekomjernim bujanjem zubnog mesa uslijed nedovoljne higijene usne šupljine, djelovanja hormona, nekih lijekova, bolesti, ili utjecajem naslijeđa. Zubi izgledaju zdepasto i široko jer veliki dio krune prekriva nabujalo zubno meso. U tom slučaju radimo gingivoplastiku koju tada zovemo i “produljenjem krune zuba”. ▼

Ortodonti će Vam predložiti gingivoplastiku ako bude potrebna te odrediti vrijeme provođenja.

Zdrav i lijep osmijeh za cijeli život

Tim Poliklinike Šlaj-Anić ponosi se bliskom interdisciplinarnom suradnjom specijalista svih dentalnih disciplina, od ortodoncije, parodontologije i protetike do maksilofacijalne kirurgije. Zajedničkim trudom možemo postići estetski i funkcionalni maksimum Vašeg osmijeha. Veselimo se budućoj suradnji!

Renata Vidakovic, dr.med.dent., spec. ortodont

Kristina Đurkan, dr.med.dent., spec. parodontolog

The post Mali kirurški zahvati u ortodonciji – gingivoplastika appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Gingivoplastika, fiberotomija i frenulektomija

Cilj ortodontske terapije je funkcionalan zagriz i zdrav, lijep osmijeh. Često je za optimalan rezultat potrebna suradnja specijalista ortodoncije s drugim specijalistima: parodontolozima, kirurzima, protetičarima. Predstavljamo male kirurške zahvate koji se provode u lokalnoj anesteziji i potpuno su bezbolni.

Frenulektomija

Frenulum je nabor sluznice koji povezuje usnice, obraze i jezik sa zubnim mesom. Ponekad može biti izrazito voluminozan, zadebljan i njegova vlakna mogu sezati duboko među zube što može imati negativne posljedice po njihov položaj i zdravlje: stvaranje razmaka (diastema), povlačenje zubnog mesa (recesija), ponovno razdvajanje zubi nakon ortodontske terapije (recidiv). Tada pristupamo frenulektomiji, manjem kirurškom zahvatu odstranjivanja ili premještanja dijela frenuluma. ▼

Frenulektomija se najčešće provodi kod pacijenata koji imaju razmak (diastemu) između gornjih prednjih zuba, a čije zatvaranje frenulum otežava ili povećava vjerojatnost recidiva. Fiksnim ortodontskim aparatom zatvaramo dijastemu nakon čega radimo frenulektomiju. Tim redoslijedom omogućavamo da elastična vlakna nabora sluznice cijele u novom položaju zuba i time ga stabiliziraju. ▼

Postupak se provodi i kod pacijenta koji imaju lokalizirano povlačenje zubnog mesa (recesiju) nastalo kao posljedica izraženog frenuluma s visokim hvatištem među zubima. Ovaj problem je najčešće prisutan na donjim sjekutićima. Frenulektomija prekida navlačenje zubnog mesa pri normalnim kretnjama usnica i obraza, a time i daljnje napredovanje recesije.

Ortodont će Vam preporučiti zahvat kako bi se postigli optimalni i stabilni rezultati ortodontske terapije.

Zdrav i lijep osmijeh za cijeli život

Tim Poliklinike Šlaj-Anić ponosi se bliskom interdisciplinarnom suradnjom specijalista svih dentalnih disciplina, od ortodoncije, parodontologije i protetike do maksilofacijalne kirurgije. Zajedničkim trudom možemo postići estetski i funkcionalni maksimum Vašeg osmijeha. Veselimo se budućoj suradnji!

Renata Vidakovic, dr.med.dent., spec. ortodont

Kristina Đurkan, dr.med.dent., spec. parodontolog

The post KIRURŠKI ZAHVATI U ORTODONCIJI – FRENULEKTOMIJA appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Gingivoplastika, fiberotomija i frenulektomija

Cilj ortodontske terapije je funkcionalan zagriz i zdrav, lijep osmijeh. Često je za optimalan rezultat potrebna suradnja specijalista ortodoncije s drugim specijalistima: parodontolozima, kirurzima, protetičarima. Predstavljamo male kirurške zahvate koji se provode u lokalnoj anesteziji i potpuno su bezbolni.

Fiberotomija

Fiberotomija je mali kirurški zahvat oslobađanja sitnih elastičnih vlakana koja povezuju zubno meso i korijen zuba.

Fiberotomiju provodimo na pojedinim zubima koji su bili izrazito rotirani prije početka ortodontske terapije. Naime, nakon što fiksnom ortodontskom terapijom zube «odrotiramo» i postavimo u ispravan položaj, napeta elastična vlakna će nastojati zub rotirati u prvobitni položaj, ponovno ih «iskriviti» i tako dovesti do recidiva. Zato fiberotomijom odvajamo elastična vlakna od površine zuba i omogućavamo im da ponovo zacijele u novom, ispravnom položaju.

Napominjemo da je za stabilnost rezultata ortodontske terapije nužno da bude provedena po najvišim standardima struke i da zubi budu dugotrajno stabilizirani fiksnom retencijom.

Zdrav i lijep osmijeh za cijeli život

Tim Poliklinike Šlaj-Anić ponosi se bliskom interdisciplinarnom suradnjom specijalista svih dentalnih disciplina, od ortodoncije, parodontologije i protetike do maksilofacijalne kirurgije. Zajedničkim trudom možemo postići estetski i funkcionalni maksimum Vašeg osmijeha. Veselimo se budućoj suradnji!

Renata Vidakovic, dr.med.dent., spec. ortodont

Kristina Đurkan, dr.med.dent., spec. parodontolog

The post Kirurški zahvati u ortodonciji – fiberotomija appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Higijena i prehrana s aparatićem

Tijekom ortodontske terapije važno je da se pacijent pridržava uputa ortodonta o održavanju oralne higijene i prehrani, kao i važnosti redovitih dolazaka. Uz pridržavanje danih uputa lako se postižu odlični rezultati u očekivanom vremenskom roku.

Prehrana

Pažljiv ortodontski pacijent ne mora mijenjati svoju uobičajenu prehranu tj. može jesti sve, bez straha da će oštetiti aparat. Ipak, postoje određena pravila kojih se treba pridržavati i grupe hrane koje treba izbjegavati:

Tvrda hrana, ukoliko ju se odgriza, može odlijepiti bravice, odignuti žicu iz utora bravice ili odcementirati prsten. Svakako treba izbjegavati orašaste plodove (lješnjake, bademe, koštice), te hrskavu i tvrdu koricu kruha.

Jabuke, breskve, tvrde sendviče i korice kruha treba narezati na komade veličine zalogaja i pažljivo sažvakati. Poslije kolača, keksa, sladoleda i sl. zube treba odmah oprati, a ako za to nema prilike, barem dobro isprati usta i zube čistom vodom. Posebno treba izbjegavati ljepljive slatkiše, kao karamele ili gumene bombone, koji također mogu odlijepiti bravicu.

Gume za žvakanje: da ili ne?

Žvakanje gume za žvakanje bez šećera preporuča se ortodontskim pacijentima jer povećava prokrvljenost potpornog tkiva zuba, smanjuje njihovu osjetljivost i mogućnost pojave karijesa.

Vitamin C bitan je za zdravlje potpornih tkiva zuba tijekom ortodontske terapije. Također ima važnu ulogu u cijeljenju kosti i kolagenih vlakana, koja okružuju zube tijekom njihovog pomicanja.

Najbolji izvori vitamina C su: naranča i narančin sok, papaja, karfiol, zelena paprika, grejp i sok od grejpa, jagode, šparoge, rajčice, sok od rajčica, špinat, dinja, maline.

Savjeti za održavanje oralne higijene

Nije moguće dovoljno naglasiti kako je održavanje oralne higijene vrlo važan segment zdravlja zubi uopće, a osobito tijekom nošenja fiksnog ortodontskog aparata, kao i redovitost dolazaka na ortodontske kontrole.

Zubi se mogu četkati običnom četkicom ili električnom, koju preporučamo zbog učinkovitosti i jednostavnosti uporabe. Zube treba četkati 5 minuta nakon svakog obroka. Jednako važna kao i četkanje je uporaba zubne svile. Njome se uklanjaju naslage između zubi i ispod ruba zubnog mesa – mjesta koja se četkanjem ne mogu očistiti.

Od dodatnih sredstava za održavanje oralne higijene preporučuju se interdentalne četkice kojima se prolazi ispod žice i čiste prostori između zubi. Preporučujemo i uporabu tuša za ispiranje kojime se učinkovito može ukloniti hrana iz teško dostupnih interdentalnih prostora.

Uz adekvatnu higijenu i redovitu kontrolu, očekujemo da neće nastati novi karijesi tijekom ortodontske terapije.

The post Fiksni aparatić za zube tijekom terapije appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Imperativ suvremenog čovjeka je lijep i zdrav izgled koji je u velikoj mjeri uvjetovan lijepim osmjehom. Zato je sve veći broj pacijenata koji u odrasloj dobi želi “ravne i lijepe zube”. Dobna granica za ortodontsku terapiju ne postoji. Praktički nema razlike između pomaka zuba i mehanike kojom ga postižemo kod odraslih i djece.

Ortodontskom terapijom se u svakoj dobi mogu ispraviti istureni (protrudirani), uvučeni (retrudirani), razmaknuti zubi, možemo zatvoriti praznine koje su nastale vađenjem zubi u ranijoj dobi i tako eliminirati potrebu za mostovima ili implantatima.

Ponekad je prije protetske terapije nužno provesti uspješnu ortodontsku terapiju, kako bi se zubi doveli u optimalni postav za održavanje (čišćenje) ili izradu mostova i implantata. Takve pacijente nam vrlo često šalju njihovi doktori dentalne medicine, kao i specijalisti drugih disciplina, jer bez naše terapije njihova protetska ili implantološka terapija ne bi bila moguća.

Danas možemo najsuvremenijim ortodontskim aparatima, koji zadovoljavaju i najviše estetske standarde, riješiti gotovo svaki problem i omogućiti pacijentu osmijeh kakav je oduvijek želio. Lijepi dizajn i neprimjetnost estetskih bravica olakšava njihovo nošenje pacijentima svih godina i zanimanja.

The post Ortodoncija kod odraslih pacijenata appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Trudnoća je jedno od najljepših perioda u životu žene. U tom periodu buduća mama ne skida osmijeh s lica, osjeća se odlično pa tako i izgleda.

Ako ste svoj osmijeh odlučili dodatno uljepšati i izravnati zube prije nego ste saznali da ste trudni, nema razloga za brigu. Trudnoća nije kontraindikacija za početak ortodontske terapije, niti razlog za prijevremeno skidanje ortodontskog aparatića ako ste s terapijom već započeli.

Ortodontska terapija ne zahtjeva uporabu lijekova bilo koje vrste te je potpuno sigurna za zdravlje mame i bebe. Ipak, neke stvari treba imati na umu.

Hormonalne promjene tijekom trudnoće mijenjaju- intenziviraju odgovor sluznice usne šupljine na poznate uzročnike upale. Tada i naoko mala količina plaka kod nekih trudnica može uzrokovati akutnu upalu zubnog mesa koja se naziva “gingivitis gravidarum”. Zato svim našim pacijenticama naglašavamo važnost održavanja oralne higijene i dolazaka na redovite kontrole. Jasno je onda da to osobito vrijedi i za naše buduće mame koje nose ortodontske aparatiće.

Tijekom prvog tromjesečja određeni postotak žena pati od jutarnjih mučnina. U tom periodu aparatić za zube zbog spleta okolnosti može predstavljati privremenu dodatnu iritaciju, no nakon prvog tromjesečja mučnine prestaju pa se s terapijom može nastaviti bez ikakve nelagode.

Povećana pomičnost zubi redovan je nalaz za vrijeme ortodontske terapije i može biti dodatno naglašena kod trudnica što samo po sebi nije razlog za brigu. Zubi se nakon poroda i završetka ortodontske terapije ponovno učvršćuju.

Ortodontska terapija ponekad uključuje vađenje zubi. Postupak vađenja ne predstavlja nikakav problem, ali rentgensko snimanje koje mu prethodi se nikako ne preporuča zbog štetnih posljedica za bebu. Zato eventualno vađenje zubi odgađamo do drugog tromjesečja kada buduća mama više ne pati od jutarnjih mučnina, a za referentnu rendgensku snimku uzimamo onu snimljenu prije trudnoće.

Pozdravljamo odluku svake buduće mame da vrijeme iščekivanja prinove iskoristi za ravnanje zubi i tako si dodatno poveća kvalitetu života. Ne zaboravimo: sretna mama = sretna beba

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Trudnoća i ortodontska terapija appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Problem neizniklog ili impaktiranog zuba

Jedan od kompleksijih problema s kojima se srećemo u ortodontskoj praksi je retencija / impakcija zuba. Radi se o situaciji u kojoj zub ne nikne na mjesto mliječnog prethodnika u zubnom luku, već ostane blokiran, zadržan u kosti. Uzrok impakciji može biti različit: genetika, prerani gubitak mliječnog prethodnika, ankiloza (zub srastao s okolnom kosti pa ga ne možemo pomicati), prekobrojni zub ili odontom (vrsta tumora).

Postojanje blokiranog trajnog zuba se utvrđuje pregledom ortopantomograma – dvodimenzionalne rendgendske snimke svih zubi, čeljusti, zglobova, sinusa, itd. Često neiznikli zub svojim pomakom kroz kost uzrokuje oštećenje, resorpciju korijenova susjednih zubi tj. destruktivno djeluje na okolinu.

Položaj zuba i njegovih odnosa prema okolnim strukturama precizno možemo utvrditi jedinotrodimenzionalnom ConeBeam CT snimkom (CBCT). Na njoj vidimo je li neiznikli zub ispred ili iza okolnih struktura, pa prema tome možemo odrediti od kuda ćemo mu pristupiti kada za to dođe vrijeme.

Nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja plana terapije, postavljamo fiksni ortodontski aparat kojim otvaramo prostor za neiznikli zub te stabiliziramo cijeli zubni luk. Nakon stvorenih uvjeta pristupamo kortikotomiji, zahvatu kojim oralni kirurg odiže zubno meso i prikazuje zub u kosti. Tijekom operacije ortodont na zub postavlja element pomoću kojega će narednih mjeseci postepeno zub vući i usmjeravati na njegov položaj u zubnom luku.

U rijetkim slučajevima se impaktirani zub u potpunosti odstranjuje, jer bi njegovo izvlačenje izazvalo prevelika oštećenja susjedih zubi i kosti. Ako je zub tako postavljen da bi čak i njegovo uklanjanje ostavilo preveliko oštećenje u kosti, a sam ne šteti susjednim zubima, ostavlja ga se u kosti te radiološki redovito prati.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Ortodontska terapija impaktiranih zubi appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Ortodont se brine za zube vašeg djeteta već od 7. godine života!

Roditeljima je vrlo teško utvrditi ima li njihovo dijete ortodontski problem. Čak i zubi koji se čine ravnima mogu skrivati ozbiljnu nepravilnost međučeljusnih odnosa (krivi zagriz). Zato bi prvi posjet ortodontu trebao biti u djetetovoj 7. godini. Do tada se zubi i čeljust dovoljno razviju da specijalisti ortodoncije uoče i suptilne naznake eventualnog problema.

Znaci koji roditeljima mogu ukazati na postojanje ortodontske nepravilnosti su:

• Rani gubitak mliječnog zuba, ako ga je doktor dentalne medicine morao izvaditi zbog karijesa i boli, ili ako je zub sam ispao, od njega ostala “krnjica”
• Istureni prednji zubi, gornji i donji zubi se u zagrizu ne dodiruju ili se preklapaju na“čudan” način
• Isturena ili uvučena čeljust
• Otežano žvakanje ili odgrizanje
• Disanje na usta
• Sisanje prsta/dude

Prvim pregledom u 7. godini utvrđujemo opće stanje zdravlja usne šupljine djeteta, stanje zubi i sluznice. Tada prepoznajemo vrstu anomalije i objašnjavamo roditeljima terapijske mogućnosti. Također, predlažemo optimalno vrijeme snimanja ortopantomograma (ortopana), kao i učestalost dolazaka u svrhu praćenja rasta zubi i čeljusti do početka sveobuhvatne ortodontske terapije.

Premda je većinu ortodontskih anomalija najbolje tretirati između 9. i 14. godine, postoje situacije u kojima je potrebno ranije intervenirati i tako spriječiti nastanak puno težeg problema koji bi zahtjevao vađenje zubi ili, u krajnjem slučaju, ozbiljan kirurški zahvat. Tada predlažemo neki oblik interceptivne, rane terapije.

Pravovremenim dolaskom omogućavate nam da:

• Vodimo rast čeljusti
• Omogućavamo nicanje blokiranih trajnih zubi, navodimo ih na nicanje u povoljniji položaj
• Smanjimo rizik od traume isturenih prednjih zubi (pri padu na isturene prednje zube može doći do loma i izbijanja zuba)
• Poradimo s djetetom na ispravljanju nepogodnih navika
• Popravimo izgled djeteta i tako podignemo njegovo samopouzdanje

Nepravilnosti zubi i čeljusti nisu samo estetski problem, već mogu narušiti dentalno zdravlje te utjecati na samopouzdanje djeteta. Pravovremenim posjetom ortodontu svojem djetetu dajete priliku da kroz život prolazi s lijepim osmjehom!

Posjetite Polikliniku Šlaj-Anić, Zagreb – Veselimo se druženju s vama.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Prvi posjet djeteta ortodontu appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Pitanje koje pacijenti često postavljaju na prvom ortodontskom pregledu je “Koje su bravice najbolje?” Vrlo često dolaze s idejom o tome koje bi upravo za njih bile najbolje, koje su najljepše, koje najbrže ravnaju zube, koje su najmanje vidljive, a s kojima sigurno neće morati vaditi niti jedan zub.

Fiksne ortodontske aparate pojednostavljeno dijelimo po mjestu postave (vanjski i unutarnji-labijalni), konstrukciji bravica (klasični i samovezujući) te vrsti materijala od kojih su bravice izrađene (metalne, plastične, keramičke).

U početku su sve ortodontske bravice bile izrađene od metalnih slitina, a tehnološki napredak je omogućio da struka udovolji sve veći estetskim zahtjevima pacijenata pa su kasnije generacije bravica bile izrađene od neke vrste estetski prihvatljivijeg materijala kao što su plastika, keramika, te u novije vrijeme safir.

Konstrukcijski bravice možemo dijeliti na klasične, u koje žičani luk vežemo nekom vrstom vezilice, te samovezujuće (eng. selfligating) bravice koje imaju pomičan element (vratašca, eng. clip) koji drži žicu u utoru bravice, pa na njih nije potrebno stavljati vezilice (ligature, gumice).

Samovezujuće bravice nisu novost u ortodonciji. Različite inačice se primjenjuju od 1930-ih godina. Posljednjih petnaestak godina proizvođači samovezujućih bravica intenziviraju svoje oglašavanje i usmjeravaju ga ne samo na profesionalce, ortodonte, već i na pacijente. Tako su danas i pacijenti upoznati sa samovezujućim Damon, Speed, Inovation bravicama i vrlo često dolaze na pregled tražeći točno određenu vrstu bravice.

Proizvođači u svojim propagadnim materijalima, brojne web stranice, internetski forumi, pa čak i kolege ortodonti kao prednost samovezujućih bravica prema konvencionalnim ističu: da “šire” zubne lukove stvarajući pritom novu kost pa zube ne treba vaditi; kako su tako prošireni zubni lukovi dugoročno stabilni; kako su samovezujuće bravice učinkovitije i brže djeluju pa pacijenti brže skinu aparat; kako samovezujuće bravice proizvode manje sile i smanjuju trenje; kako je terapiju njima manje bolna.

Ističemo i upozoravamo kako za niti jednu od gore navedenih tvrdnji NEMA DOKAZA što je i objavljeno u vodećem znanstvenom ortodontskom časopisu (American Jounal of Ortodontics, Kolovoz 2010).

Kao tim kritički i ozbiljno pristupamo svemu što se plasira kao “novo i revolucionarno” te sve takve tvrdnje provjeravamo u znanstvenoj literaturi i kao zaključak ističemo da vrsta bravice ne utječe na uspjeh ortodontske terapije, već znanje i vještina specijaliste. Drugim riječima, zube ne pomiču bravice, već ortodonti.

Renata Vidaković, dr. med. dent., spec. ortodont

The post Koje su ortodontske bravice najbolje? appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Lingvalni (unutarnji) fiksni ortodontski aparatić

Lingvalni aparatić za zube idealan je za odrasle pacijente s relativno skladnim zagrizom koji žele u kratko vrijeme poravnati krive prednje zube u pravilan luk, bez da itko primjeti, potpuno nevidljivim aparatom. Takvu terapiju zovemo “social six treatment” jer joj je cilj ravnanje šest prednjih zubi koji se najviše vide pri govoru i osmijehu, pa su najbitniji za društvenu, socijalnu interakciju.

Lingvalni aparatić (lingvalne, unutarnje bravice) postavljamo na unutarnju, jezičnu plohu zuba i potpuno je nevidljiv izvana. Primjena lingvalnih bravica počinje sedamdesetih godina dvadesetog stoljeća i nakon početnog proboja, tehnika doživljava pad popularnosti desetak godina od početka primjene zbog često razočaravajućih rezultata uslijed pogrešno postavljene indikacije i primjene.

Naime, lingvalni aparatić ima ograničene indikacije, tj. ne možemo sve “krive zube” njime ravnati. Tehnološki napredak i saznanja o biomehanici pomaka lingvalnim bravicama u novije vrijeme opet povećavaju učestalost njihove primjene. Rad s lingvalnim bravicama je neusporedivo zahtjevniji nego s vanjskim labijalnim bravicama, zahtijeva iznimnu preciznost ortodonta i češće kontrole, terapija traje duže, pa mu je i cijena značajno veća.

Uz pravilno postavljenu indikaciju, lingvalni aparat je jedini potpuno nevidljiv način postizanja ravnih zubi i prekrasnog osmijeha.

The post Lingvalni aparatić za zube appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Headgear (obrazni luk) je ortodontski aparat koji najčešće nose djeca, no ponekad ga primjenjujemo i u terapiji odraslih pacijenata.

Terapija headgearom često je prva faza terapije anomalija karakteriziranih prekomjernim rastom gornje čeljusti i/ili nedovoljnim rastom donje čeljusti. Drugim riječima, headgear nose djeca čija gornja čeljust i zubi idu jako naprijed.

Hedger ima dvojak učinak: skeletni i dentalni tj. djeluje i na čeljust i na zube. Headgear proizvodi sile koje koče i preusmjeravaju rast gornje čeljusti omogućavajući donjoj čeljusti da ju „sustigne“. Na taj način izrazito povoljno djeluje na izgled lica. Headgear također pomiče čitave grupe zubi u povoljniji položaj omogućavajući nicanje trajnim zubima koji su još u kosti i za koje inače ne bi bilo dovoljno prostora.

Slike 1.-6. Pacijent s jako izraženom anomalijom klase II tretiran headearom i fiksnim ortodontskim aparatom bez vađenja zubi (sveobuhvatna ortodontska terapija u dvije faze). Prije terapije (slike 1.,3.,5.) su gornji prednji zubi bili toliko istureni da je pacijentu bilo nemoguće zatvoriti usta. Slike lica nakon terapije (2.,4.,6.) pokazuju skladan osmijeh i profil lica kao i savršen zagriz postignut bez vađenja zubi.

Kod odraslih pacijenata su terapijske mogućnosti headgeara ograničenije, no uspješan je u prevenciji neželjenog pomaka zubi tijekom terapije fiksnim ortodontskim aparatom („čuvanje sidrišta“).

Djeca često, a odrasli uvijek headgear nose istodobno s fiksnim aparatom.

Elementi naprave su:

1. Metalni prstenovi koji se cementiraju na prve trajne kutnjake. Prstenovi imaju po tri cjevčice, ona najveća je namijenjena unutarnjim lukovima headgeara.
2. Headgear koji unutarnjim (intraoralnim) krakovima luka ulazi u cjevčice na prstenima, dok su vanjski (ekstraoralni) krakovi pričvršćeni elastičnom trakom.
3. Elastičnom trakom koja ide oko vrata.

Headgear je najučinkovitiji kad ga pacijenti nose dosljedno prema našim uputama. Kod većine će biti dovoljno nositi ga 1h prije kao i za vrijeme spavanja (ukupno 8-10 sati na dan). Kod jako izraženih anomalija preporučamo pacijentima da ga nose dodatno i prilikom npr. pisanja zadaće i gledanja tv-a (12-16 sati na dan). Djeci preporučamo da headgear nose noću jer je tada najučinovitiji. Kod nošenja headgeara je najvažniji kontinuitet tj. da headgear nosite svaki dan. Svaka početna nelagoda ili bol prilikom stavljanja/skidanja će prestati upornim nošenjem jer će se zubi „naviknuti“ na opterećenje.

Renata Vidakovic, dr.med.dent., spec. ortodont

The post HEADGEAR (obrazni luk) appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Higijena i prehrana s aparatićem

Tijekom ortodontske terapije važno je da se pacijent pridržava uputa ortodonta o održavanju oralne higijene i prehrani, kao i važnosti redovitih dolazaka. Uz pridržavanje danih uputa lako se postižu odlični rezultati u očekivanom vremenskom roku.

Prehrana

Pažljiv ortodontski pacijent ne mora mijenjati svoju uobičajenu prehranu tj. može jesti sve, bez straha da će oštetiti aparat. Ipak, postoje određena pravila kojih se treba pridržavati i grupe hrane koje treba izbjegavati:

Tvrda hrana, ukoliko ju se odgriza, može odlijepiti bravice, odignuti žicu iz utora bravice ili odcementirati prsten. Svakako treba izbjegavati orašaste plodove (lješnjake, bademe, koštice), te hrskavu i tvrdu koricu kruha.

Jabuke, breskve, tvrde sendviče i korice kruha treba narezati na komade veličine zalogaja i pažljivo sažvakati. Poslije kolača, keksa, sladoleda i sl. zube treba odmah oprati, a ako za to nema prilike, barem dobro isprati usta i zube čistom vodom. Posebno treba izbjegavati ljepljive slatkiše, kao karamele ili gumene bombone, koji također mogu odlijepiti bravicu.

Gume za žvakanje: da ili ne?

Žvakanje gume za žvakanje bez šećera preporuča se ortodontskim pacijentima jer povećava prokrvljenost potpornog tkiva zuba, smanjuje njihovu osjetljivost i mogućnost pojave karijesa.

Vitamin C bitan je za zdravlje potpornih tkiva zuba tijekom ortodontske terapije. Također ima važnu ulogu u cijeljenju kosti i kolagenih vlakana, koja okružuju zube tijekom njihovog pomicanja.

Najbolji izvori vitamina C su: naranča i narančin sok, papaja, karfiol, zelena paprika, grejp i sok od grejpa, jagode, šparoge, rajčice, sok od rajčica, špinat, dinja, maline.

Savjeti za održavanje oralne higijene

Nije moguće dovoljno naglasiti kako je održavanje oralne higijene vrlo važan segment zdravlja zubi uopće, a osobito tijekom nošenja fiksnog ortodontskog aparata, kao i redovitost dolazaka na ortodontske kontrole.

Zubi se mogu četkati običnom četkicom ili električnom, koju preporučamo zbog učinkovitosti i jednostavnosti uporabe. Zube treba četkati 5 minuta nakon svakog obroka. Jednako važna kao i četkanje je uporaba zubne svile. Njome se uklanjaju naslage između zubi i ispod ruba zubnog mesa – mjesta koja se četkanjem ne mogu očistiti.

Od dodatnih sredstava za održavanje oralne higijene preporučuju se interdentalne četkice kojima se prolazi ispod žice i čiste prostori između zubi. Preporučujemo i uporabu tuša za ispiranje kojime se učinkovito može ukloniti hrana iz teško dostupnih interdentalnih prostora.

Uz adekvatnu higijenu i redovitu kontrolu, očekujemo da neće nastati novi karijesi tijekom ortodontske terapije.

Jeste li kandidat za ortodontsku terapiju? Prof. dr. sc. Mladen Šlaj, svjetski priznati specijalist ortodoncije i njegov tim ortodonata uspješno rješava i najkompliciranije ortodontske anomalije najmodernijim metodama.Naručite se direktno na besplatni pregled i konzultacije.

The post Život s aparatićem za zube appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.

Delaireova maska je ekstraoralni (vanjski) mobilni ortodontski aparat koji najčešće nose djeca s obrnutim prijeklopom prednjih zubi. U podlozi takvog problema je nedovoljan rast gornje čeljusti (pseudoprogenija) i/ili pretjerani rast donje čeljusti (prava progenija).

Delaireova maska ima dvojak učinak: skeletni i dentalni tj. djeluje i na čeljust i na zube. Aparat proizvodi sile koje posredstvom neke od varijanti fiksnog ortodontskog aparata na gornjim zubima povlače gornju čeljust i zube prema naprijed stimulirajući rast. Skeletni učinak je najočitiji kod djece starosti 6-9 godina kada se često kombinira s napravama za širenje gornje čeljusti. U tako ranoj dobi Delaireovom maskom možemo postići dodatni rast gornje čeljusti prema naprijed i do 2mm dok nakon 9. godine aparat ima izraženiji dentalni učinak (više pomiče zube, nego što stimulira rast gornje čeljusti).

Slike 1.-6. Pacijent s jako izraženom anomalijom progenijskog kompleksa tretiran fiksnim ortodontskim aparatom i Delaireovom maskom (sveobuhvatna ortodontska terapija). Prije terapije (slike 1.,3.,5.) su donji prednji zubi bili ispred gornjih, profil je bio izrazito konkavan. Slike lica par mjeseci prije kraja terapije (2.4.6.) pokazuju pravilan prijeklop zubi te skladan profil.

Iako je primarno indicirana u terapiji djece, primjenjujemo ju i kod odraslih pacijenata čiji anatomski uvjeti (podvrsta anomalije, građa i odnos gornje i donje čeljusti, stanje parodonta) to dozvoljavaju. Kod odraslih pacijenata Delaireova maska djeluje samo na zube i alveolarni greben (dio čeljusti u kojem su zubi usidreni), pomiče ih naprijed tako da bolje podupiru gornju usnu koja se zato čini punijom, a profil postaje ljepši.

Aparat se sastoji od uporišta na čelu i bradi povezanih okomitom metalnom prečkom na koju je u visini usana fiksirana vodoravna prečka. Na vodoravnu prečku se hvataju elastične gumice rastegnute s hvatišta (kukica) na fiksnom ortodontskom aparatu na gornjim zubima. Delaireova maska je najučinkovitija kad ju pacijenti nose dosljedno prema našim uputama.

Većini pacijenata preporučamo da ju nose 10-12h/dan (noću i koliko je moguće danju).

Kako Delaireova maska daje izrazito brze rezultate i naočigled povoljno djeluje na izgled lica, pacijenti ju rado nose.

Uz pravilno postavljenu indikaciju i dobru komunikaciju između pacijenta i ortodonta uspjeh ne može izostati!

Renata Vidaković, dr.med.dent., spec. ortodont

The post Delaireova maska appeared first on Poliklinika Šlaj-Anić.